美容皮膚科の相談と予約

ＷＥＢからのご予約

基本的に回答は当日中に返信させていただきますが、診療時間や手術の合間を利用して返信していますので基本的にすこし時間がかかりますので、近々でのご予約を希望の場合は直接お電話いただくことが望ましいです。
送信後、確認のメールが届きます。確認用メールが届かない場合、メールアドレスの誤入力、システムのエラーの可能性もございます。再度、送信いただくか、直接お電話下さい。

(必須) 予約履歴：

	:初めてのご予約
	:過去にメールで相談したことがある
	:過去に診察を受けたことがある

(必須) 既往歴：

他の医療機関で美容皮膚関連の治療を受けたことがある
はい　いいえ
現在服用中のお薬がある
はい　いいえ
現在、通院治療をおこなっている
はい　いいえ

(必須) ご相談内容：

:美白	:ニキビ	:ニキビ跡
:しみ	:ホクロ	:脂漏性角化症
:肝斑	:あざ	:シワ
:たるみ	:肌荒れ	:ほうれい線
:若返り	:ヒアルロン酸注射	:ボトックス注射
:痩身	:インディバ	:セルライト除去
:エンダモロジー	:内服治療	:体質改善
:ムダ毛	:多汗症	:高濃度点滴治療
:その他

(必須) 予約日：

第一希望	月	日
第二希望	月	日
第三希望	月	日

備考：

(必須) お名前：
ご住所：	-（郵便番号）
(必須) 年齢：	才
(必須) メールアドレス：	(例　info@k-u.jp)
(必須) メール(確認用)：	(上記と同じアドレスをご記入ください)

美容皮膚科│ケミカルピーリング│ヒアルロン酸注射

このページのコンテンツには、Adobe Flash Player の最新バージョンが必要です。

ＷＥＢからのご予約